鼻窦炎分两种:流清涕是里寒,流黄涕是温热。里寒用葛根汤加白术和附子,白术祛湿,附子去寒。湿热用葛根汤加白术和黄岑,黄岑去热。
白术和附子是祛湿和去寒最厉害的药,加在一起叫“术附汤”,亦叫“排浓汤”,如糖尿病破口,伤口不能愈合,里化脓后,用术附汤排脓,白术、附子等量,化脓发炎,表看为热,实为里寒。
32条:太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
此方中半夏为生半夏,半夏有毒,误食说不出话,仅此而已,生姜可解此毒。临床用生半夏即可,可以加点生姜或干姜。生半夏可去至高的水,如去除脑部积水。半夏可止呕去水、燥湿化痰,呕吐反胃。另治疗梅核气常用到半夏。
制半夏可分为清半夏、姜半夏和法半夏。清半夏是用白矾来制,作用燥湿祛痰,多用于痰饮。姜半夏是用姜和白矾来制,作用和胃降逆止呕。法半夏是与甘草、石灰和白矾加工炮制,具有较强的化痰作用,但燥性和缓。
有表证兼具下利患者,若舌苔黄腻,为中焦有湿热,用葛根汤可解表证,但脸发红,说明下焦湿热升到脸部,此种加入茯苓,让湿热从小便出。
葛根加半夏汤:葛根4、麻黄3、桂枝2、芍药2、甘草2、生姜2、半夏3、大枣12颗。煮时先加葛根、麻黄,七碗煮成三碗,温服一碗,有一点点出汗即可。
葛根加半夏汤可治呕和停饮。停饮原因:夏天运动后,急喝冷饮,易造成停饮,停在胸膈以上。
葛岑莲汤:葛根、炙甘草、黄岑、黄连。表邪内陷造成里热,实热脉数有力,舌红苔黄,下利灼热,色黄而臭,肛门灼热。
二黄性寒凉,可清热泻火,所有苦味药入心,黄岑也入心,但泻肺火很厉害,肺与大肠相表里,大肠湿热可用黄岑,黄岑也入肝胆,可泄肝胆湿热。黄连泄心火,尤其中焦湿热、火毒,如肠胃湿热,还可解巴豆毒。因此,二黄皆泻火解毒,对肠胃积热,下利脓血,口舌生疮有很好的疗效,且两者皆可解胎毒。
葛根升水、发表、解肌、升清阳,达到止利作用。炙甘草补肠胃津液,如果化脓可加祛湿药。
此方葛根、炙甘草、二黄比例:5:2:3:3,葛根可用到6或7。
本方有清热止泻功效,对清解阳明郁热有很好的功效,可广泛用于口糜、头昏、项强、痤疮等一系列阳明经热等病症。
另可解表透疹,用于小儿麻疹。用于治疗痢疾时,大剂用葛根。
35条:太阳病,头痛发热,身疼腰疼骨节疼,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
麻黄、桂枝、炙甘草比例:3:2:1,杏仁一把,利用麻黄升阳。
伤寒脉紧且浮,浮为在表,紧为有寒。
经常性出汗代表心脏不好,肾不好,治肾同时要治心,只要有汗就不会水肿。太阳伤寒无汗,毛孔闭合,只能靠口鼻呼吸,即出现喘。寒束在表,风吹不舒服,身上水流动停滞,出现身疼骨疼,汗发不出会发热,阳上冲会头痛。
36条:太阳与阳明合病者,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤主之。
1、逆太阳证时,寒水在背后是冰的,若渗入肠间,引起下利,用葛岑连汤;
2、水气侵入心下,即胃,呕逆,用葛根加半夏汤;
3、太阳阳明合病,喘而胸满,用麻黄汤。阳明有病,即热发散不出,集中在胸,往上冲,冲到肺上,肺被束到,所以喘而胸满者,不可攻下不可攻里。要确定没有表证才可攻里。感冒有汗,用桂枝汤、葛根汤,感冒无汗用麻黄汤。
37条:太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满肋痛者,与小柴胡汤,脉但浮者,与麻黄汤。
胸满肋痛为少阳证之一。
若脉还在表,且有胸满,因为肺要舒张,但仍被寒束缚,所以再用麻黄汤。