一、歌谣
通里腕侧后，去腕一寸中。
欲言声不出，懊恼及怔忡，
实则四肢重，头腮面颊红。
虚则不能食，暴喑面无容。
毫针微微刺，方信有神功。
针三分，灸三壮。
二、定位
通里穴在手腕内侧的尺侧腕屈肌腱旁的桡侧，离腕横纹一寸凹陷的地方。
日常取穴，如图，先摸到腕部内侧一根明显硬筋（尺侧腕屈肌腱）；然后从腕横纹向上量1横指（拇指同身寸），筋的内侧凹陷处，按压有酸胀感即是。
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三、功能与主治
1、经络所过，主治所及
通里穴是手少阴心经的络穴。所以通里穴可以循经主治:胸胁、腋下胀痛；前臂、腕掌酸痛、麻木、挛急； 心经上挟咽喉，因此它可以治疗，口舌咽喉部问题，如暴喑、舌强失语、咽喉肿痛，扁桃体炎，口腔溃疡等；心经又系目系，所以它还可以治疗目眩，目痛。
通里穴上络手太阳小肠经，下络足少阴肾经，因此通里穴有沟通心肾、清心安神的功效。所以通里穴除可以治疗失眠外，还可以治疗腹胀、食少、小便不利，遗尿等小肠气机失常问题。
2、腧穴所在，主治所在
通里穴位于手臂内侧腕部，因此它可以治疗手臂腕部的各种毛病，包括手腕、前臂内侧疼痛、麻木、活动不利等；腕部劳损、酸胀、屈伸不适等；
3、特殊功能
通里穴是手少阴心经的络穴，所以它除了可以治疗心悸、怔忡、心慌、心烦、懊恼、失眠、健忘等与心神有关的神志病，还可以治疗气血失常引发的面色异常、四肢沉重乏力。
四、通里穴体现的中医核心思想
1. 通里穴体现“十二经表里相合、络脉联络周身”的经络体系思想，表里经络——心与小肠相表里。
2. 通里穴的治证还体现了心主神明（治疗神志病），心主血脉（治疗气血失常）、心开窍于舌（治疗舌强不语）的脏腑理论。
3. 不通则痛、不荣则病。
4. 标本兼治、气血相依。心经气血亏虚则神疲、心悸；气机郁滞则胸闷、烦躁；血行不畅则胸痛、脉涩。通里穴可以行气开郁、活血通脉、养血宁心，完整贯彻中医“气为血之帅，血为气之母，气血共养脏腑神志”的气血理论，是心经穴位中理论与临床结合的典型代表。
五、与药方的对应关系
1. 治心烦懊恼，心悸，失眠——栀子豉汤
2. 治怔忡——酸枣仁汤，朱砂安神丸，归脾汤
3. 治舌强不语，暴喑 ，中风失语——解语丹，地黄饮子，涤痰汤
4. 治心肾不交引起的失眠，健忘，腰膝酸软——黄连阿胶汤
5. 治胸痹心痛——血府逐瘀汤，瓜蒌薤白半夏汤
6. 治腕臂痛麻、屈伸不利——身痛逐瘀汤， 蠲痹汤
六、日常操作
针（专业医师操作）
- 直刺 0.3～0.5寸；
- 实证（心火盛、舌强、臂痛）：泻法，捻转提插，得气为主
- 虚证（心悸、失眠、体虚）：补法，轻柔捻转，常规留针15～20分钟
- 感应：针感多向前臂、腕部、手指放射
⚠️注意事项:
1.本穴靠近动脉严禁深刺、猛刺，
2.孕妇、体质极度虚弱、晕针人群，慎针，
3.局部皮肤破损、湿疹、红肿感染，🈲针
艾灸
悬灸：距皮肤2～3cm，温和灸，5～10分钟，局部温热潮红即可。
艾炷灸或隔姜灸：3～5壮，多用于顽固臂痹、虚寒证
⚠️注意事项:
1. 局部皮肤破损、湿疹、红肿感染，🈲灸
2. 心火亢盛、口舌生疮、舌红烦躁者🈲灸
3.热性体质不适合艾灸，艾灸只适合风湿虚寒冷痹证。
按摩
1. 指按法（最常用）
- 用拇指指腹着力按压穴位，由轻到重
- 每侧按压1～2分钟，间歇放松，反复3～5组
- 作用：宁心安神、缓解前臂酸痛、改善心慌
2. 揉法
- 拇指按住穴位，做顺时针环形揉动，力度柔和渗透
- 时长：每侧2～3分钟，适合失眠、心烦、腕部劳损
3. 弹拨法
- 拇指深按穴位处肌腱旁凹陷，横向轻柔弹拨
- 力度不宜过重，适用于前臂僵硬、活动不利，有酸胀感即停
药酒搓揉
药酒涂在通里穴处，沿手臂方向上下搓揉，可覆盖神门穴、阴郄穴、灵道穴和通里穴一起，可治疗关节痛和体重，疲劳疲惫，使身体变轻快。
（注:图片原图来源于网络，如有侵权，请联系删除。）
⚠️注意事项:
皮肤有破损，湿疹，红肿感染时🈲用！
