傅青主说治疗妇科不难于用方,难于辨证。
妇科在于气、血在肝、脾、肾三大脏腑之间的平衡。寻根溯源,洞察脏腑气血虚实转化,治其本,标病自除。今天先说妇科的带下问题。
✨白带本身是生理的,但是量太多,有味道,造成身体的不适就是带下病了。这里引用傅青主女科里面的分五种。
1、白带:脾虚湿盛,脾虚肝郁→健胃而补脾———完带汤
白术(土炒)30克 山药(炒)30克 人参6克 白芍(酒炒)15克 车前子(酒炒)9克 苍术(制)9克 甘草3克 陈皮1.5克 黑芥穗1.5克 柴胡1.8克
2、赤带:肝火内炽,脾伤及肝,肝血不藏血———清肝止淋汤
白芍(醋炒)30克 当归(酒洗)30克 生地(酒炒)15克 阿胶(白面炒)9克 粉丹皮9黄柏6克 牛膝6克 香附(酒炒)3克 红枣10枚 小黑豆30克
3、青带:肝经湿热,肝气逆→疏肝
———加减逍遥散
茯苓15克 白芍(酒炒)15克 甘草(生用)15克 柴胡3克 茵陈9克 陈皮3克 炒栀子9克
4、黄带:任脉湿热,湿热相合→补土以化湿———易黄汤
山药(炒)30克 芡实(炒)30克 黄柏(盐水炒)6克 车前子(酒炒)3克 白果10枚(去壳碎用)
5、黑带:胃、命门、三焦、膀胱火旺→泄火湿自除———利火汤
大黄3-10克(后下,根据便秘情况调整)
白术15-25克(土炒)茯苓9-15克
车前子9-15克(酒炒,包煎)王不留行9-15克
黄连6-10克 栀子9-15克(炒)知母6-10克
石膏15-30克(煅,先煎)刘寄奴9-15克
林大栋医生告诉我们遇到带下都可以先用完带汤,如果没有效果,再看赤、青、黄、黑。
在学习张庆军医生课程时候,带下问题,他临床时候主要分湿热和寒湿两类型,习惯用几个合方来治带下问题。
1、黄带:湿热大合方——麻黄连翘赤小豆汤+茵陈蒿汤+栀子柏皮汤+龙胆泻肝丸(同仁堂牌)
2、清稀白带:寒湿合方——完带汤合当归芍药散。
如果还有其他症状,需要辩证用方做加减。比如阳虚可以加薏苡附子败酱散;阴虚可以加三物黄芩汤;血虚可以加当归贝母苦参丸;气虚可以加黄芪苍术。大便糖稀可以加参苓白术散,腰凉可以加肾着汤等等。
注意:此公众号主要是本人整理学习笔记记录。如果大家觉得有用,可以关注公众号,我会定时发布内容。如果有疾病问题,切随意套方使用,最好线下找医生辩证。