引傳痛 (圖 12.1)
二腹肌
二腹肌的每個肌腹都有其各自的引傳疼痛型式。來自於後肌腹激痛點的疼痛 (圖 12.1 A)
會投射到胸鎖乳突肌的上半部，還有一小部份會到這塊肌肉前面的喉嚨部位，下巴之下面，有時候還會延伸到枕骨部位上。引傳到胸鎖乳突肌上的疼痛，有時候會被誤認為是這塊肌肉本身的疼痛，但是當胸鎖乳突肌的激痛點被清除之後，後二腹肌的引傳痛仍然存在著。疼痛的枕骨部份很可能會關聯著引傳性的“酸痛”與壓痛，它有可能會活化出枕額肌之枕骨部的衛星型激痛點 。來自於二腹肌激痛點的疼痛，也有可能會延伸到耳朵。請參看第 15節的第一份病例報告，關於一位有 Eagle 症候群(Eagle syndrome) 的病人。引傳自二腹肌之前肌腹激痛
點的疼痛，會投射到下面四根的門齒以及它們底下的齒槽（圖12.1C），也有可能引傳到舌頭上。造成這種兩側性的、幾乎是中線部位疼痛的激痛點，就位在下巴尖端的下面，而且可以在二腹肌之前肌腹左側邊或是右側邊的體部上（圖 12.1C）。
其它前頸部肌肉
下頷舌骨肌可以引傳疼痛到舌頭。參看第 15 節的第二份病例報告，關於一位有
這種情況之病人的詳細報告。
頭部和頸部的疼痛，都曾被歸因於莖突舌骨肌以及二腹肌的後肌腹。這兩塊肌肉互相緊鄰，有相似的功能，單用觸診很難加以
區別出來，也被推測它們有類似的疼痛型式。
大部分較深部之前頸部肌肉群的特定疼痛型式，還沒有被報告過以及被清楚地確立過。它們可以引傳到喉頭區，前頸部，有時也會到嘴巴區域。頭長肌以及頸長肌的肌筋膜激痛點會造成吞嚥的困難。報告過後環杓肌 (crico-arytenoid posterior muscle)
的肌疼痛（與激痛點的描述相符合），會導致說話時的疼痛與喉嚨痛，而其它的內科醫師卻找不到原因。
症狀
如果病人有二腹肌後肌腹的激痛點，那他主要的抱怨可能不是疼痛，而可能是吞嚥困難，一種喉嚨裡有一團東西的感覺，或是覺得有時候有阻塞而吞不下去的感覺。病人很可能會摸到或指出在同側胸鎖乳突肌的位置上。雖然頸部轉動的活動範圍並沒有受到影響，病人還是很可能會避免把頭部轉向患側，因為這樣的動作似乎會誘發出引傳痛或加重吞嚥的問題。二腹肌後肌腹的引傳疼痛型式，如圖12.1A所示，集中在胸鎖乳突肌上部分的區域裡。然而，病人通常不會查覺到二腹肌的引傳痛成分，要等到同側胸鎖乳突肌的激痛點被去活化之後。然後，疼痛與酸痛持續地出現在胸鎖乳突肌的上部位，由他們維持著廣泛性的、被觸壓時有中等程度的疼痛，但是沒有緊繃肌帶和局部抽搐反應。這樣的發展對於臨床醫師可以是十分困擾的，除非是有觀察到二腹肌之後肌腹激痛點的可能性。
來自於二腹肌前肌腹激痛點的主要症狀，是下門齒區域裡的疼痛。如果臨床醫師忽略檢查二腹肌的前肌腹，而只考慮牙齒是疼痛來源的話，這種牙痛的來源，也會是很令人困惑的。舌頭痛也可以由前肌腹的激痛點所引起³⁶，如第15節裡的第二份病例報告所描述的。
來自於肩胛舌骨肌激痛點所造成之緊繃肌帶的張力，（藉由它所拉曳的附著在第一肋骨之頸筋膜的纖維性擴展部）可以導致與第一肋骨上提有關的機能障礙。
頭長肌和/或頸長肌患有激痛點的病人，可能會抱怨吞嚥有困難，以及覺得喉嚨有一團東西的感覺。當這些症狀出現在一個由後方撞擊的車禍所造成之頸部屈曲-伸直性傷害（「鞭甩傷[whiplash]」）的病人身上，那麼頸長肌的激痛點可能就是這個問題的一個原因。Rocabado和Iglarsh曾報告過有頸長肌「痙攣(spasm)」（一個可能的來由是激痛點）的病人，可能會抱怨口乾，喉嚨痛但沒有感染，喉嚨持續發癢的感覺，或吞嚥時喉嚨有一團東西的感覺。
喉部肌肉群裡的活動性激痛點，可能會造成聲音的嘶啞。
我們必須知道一直沒有被解除的後頸部疼痛，可能是起因於這些前頸部肌肉持續性的激痛點張力，以及它們筋膜層的緊繃。
