黄帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从,何如而逆?得失之意,愿闻其事。
岐伯对曰∶五行者,金木水火土也。更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。
黄帝问,以阴阳合于人形,法于四时五行而为救治的方法,怎样才能知道在治法当中的顺逆和得失?
岐伯说,五行是指金木水火土。当其旺时则贵,非其旺时则贱,在贵贼异常互相克制的情况下,可以决定人的成败和死生,也可以推测五脏之气的盛衰,因而决定病情的进退和死生时间。
帝曰:愿卒闻之。
岐伯曰∶肝主春,足厥阴少阳主治。其日甲乙。肝苦急,急食甘以缓之。
肝主春天,足厥阴肝主乙木、足少阳胆主甲木,二者为表里关系。甲为阳木,乙为阴木,在时为春,在日主甲乙。肝在志为怒,怒则气急,急则自伤,如果肝急的时候会抽筋,因为肝主筋。甘味能缓急,所以宜食甘以缓之。
这一段就替药味下了定义,甘能缓,所以以后在介绍本草的时候记得甘味的药能够缓。糖是甜的,但糖不入药。本草讲的味通通是以本草为主。所有的金石类的药味更强。
心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁。心苦缓,急食酸以收之。
心主夏,手少阴心主丁火,手太阳小肠主丙火,二者为表里关系,丙为阳火,丁为阴火。在时主夏,在日主丙丁。心在志为喜,喜则气缓,缓则心气散逸,自伤其神,酸味能收敛,所以宜食酸以收之。
所以以后在讲本草的时候,讲到酸性的药都是能收。比如说有个人晚上睡觉梦游,这是魄跑掉了,就用酸的药去收它。还有人睡觉梦很多,神不守;人卧血应该归肝,而这个血没有归肝,会失眠,都要收。要收通通用酸味的药。遗精,滴漏不止,用酸味的药收。
脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己。脾苦湿,急食苦以燥之。
脾主长夏,足太阴脾主己土,阳明胃主戊土,二者为表里关系。戊为阳土,己为阴土。在时主长夏,在日主戊己。脾不喜欢湿,湿太盛则伤脾,苦味能燥湿,所以宜食苦以燥之。选择苦味的药目的是让它燥,就好像湿气很盛,放点干燥剂,就是找苦味的药燥。
肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛。肺苦气上逆,急食苦以泄之。
肺主秋天,手太阴肺主辛金,手阳明大肠主庚金,二者为表里关系。庚为阳金,辛为阴金,在时主秋,在日主庚辛。肺主气,若气上逆则肺胀,苦味能宣泄,所以宜食苦以泄肺气。
肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸。肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液通气也。
肾主冬,足少阴肾主癸水,足太阳膀胱主壬水,二者为表里关系。壬为阳水,癸为阴水。在时主冬,在日主壬癸。肾为水脏,喜润而不喜欢燥。辛味能开发腠理,宣通阳气,使津液通行四布,所以宜食辛以润之。
所有中药,咸味的药能软坚,所有的肿瘤、硬块,不该长的坚硬的东西,要用咸味的药去软它,化解它,所以肿瘤的病人喝的药都很咸,是药味本身就是咸的。
这就是酸苦甘辛咸五种用药的目的,前面讲过辛甘得阳,酸苦涌泄为阴。所以把酸味的药和苦味的药两个加在一起是阴药。涌泻就是生阴,辛甘合在一起就能够生阳。
病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春。禁当风。
这一段讲的就是病随四时的变化。相生的时节则愈,相克的时节则凶。这个很重要。
病在肝,肝木畏金克,夏天是火气当令,火能平金,所以肝病会在夏天痊愈,相生的季节痊愈。夏天如果没有好,在秋天的时候会严重,因为秋天金气当令,金克木。如果秋天不死,到冬天水气当令的时候,因木得水生,所以病情不会延伸,就停在那边。如到了春天,是自逢生旺的时候,所以病可痊愈。因为风气通于肝,所以肝病的人绝对不可以当风。所以肝病的时候尽量少吹风,不能到海边去散步,要安居于室内。
肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。
肝有病,在丙丁火日可痊愈,因为火能平金,使肝木不受金克而愈。丙丁是火日,跟夏天是一样的意思。所以丙日、丁日会痊愈。如果丙丁日不好,到了庚辛金日,因金克木,跟肝会相冲,在病根上会加重。如果庚辛日没有死,到壬癸水日,因木得水养,病情比较稳定。所以说如果当医生遇到治肝病,遇到壬癸日持平,就可以想一想怎么治疗他,因为病人已经活过秋天了,不会死,病会持平在那边。到了甲乙日,因木气复旺,就能够痊愈了。(倪师讲解:回到甲乙日,病情会恶化。对此争议,欢迎大家留言区交流)
肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。
平旦是寅卯木气生旺的时候,所以精神爽惠。肝病到了下午就严重了,因为下哺是申酉金旺的时候。夜半是子时,是木得水养的时候,所以病情稳定。
肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。
肝木性喜条达而恶抑郁,散之则气条达,辛能发散,所以食辛以散之,顺其性为补,逆其性为泻,肝木喜辛散而恶酸收,所以辛为补,酸为泻。