第十三讲少阴病在临床中并不少见
1、少阴病为表阴证，与太阳表阳证对应，临床并不少见；重阳思想核心在辨阴阳、识阳虚，而非仅用姜桂附，阳虚是机体功能衰减的表现，治疗以振奋机能为目的。
2、仲景温阳解表多用附子，干姜专温里阳，附子可温里阳、表阳；少阴病脉微细是气血阴阳俱虚，温阳优先于补阴血，因阳化气，温阳后人体可自行生津生血。
3、《伤寒论》中人参主补津液，并非单纯补气，津液不足时加用人参。
4、少阴病与太阳太阴合病区分：少阴病病位在表，伴虚寒表现，无太阴病腹满、腹痛、下利等里证；太阳太阴合病则表证、里证兼具。
5、麻黄附子甘草汤为少阴表证代表方，仅解外邪，表证愈后脉微细仍在，需续用温阳益气养血之法，可合四君子汤、附子理中汤、四逆汤、当归芍药散等。
6、太阳、少阴病同属表证，均有恶寒，核心鉴别两点：① 发热与否：发热恶寒为太阳阳证，无热恶寒为少阴阴证；② 脉象不同：脉浮紧为太阳病，脉微细为少阴病。
7、本讲还提到了胡老“寒热有常，虚实无常”的重要观点。
第十四讲少阴病常见方证
1、少阴病核心为表部阴证，治以扶正解表，桂枝加附子汤、麻黄附子甘草汤为代表方；桂枝加黄芪汤、桂枝新加汤，及后世参苏饮、再造散等，都可以算少阴病范畴。
2、麻黄细辛附子汤：少阴太阴合病，外见少阴表证，内有太阴水饮内停，条文 “反发热” 由里饮所致，细辛辛温主温化水饮。
3、真武汤：主归太阴病，亦可归少阴太阴合病。
4、白通汤：少阴太阴合病，葱白辛温解表，干姜附子温阳。
第十五讲对表证论治的几点思考
1、要重体系重诊断而非具体方药。六经八纲是辨治体系，要掌握这个体系，玩得纯熟。同时要夯实基本功，中基、中诊、中药学、方剂学知识要烂熟于心。
2、外感、内伤病无明确分界。邪气入里寒化 / 热化有差异，部分人外感直中入里成胃肠型感冒；少阴病易合太阴病，太阴体质者外感也易见少阴病。
3、高度重视表证治疗，要善于辨别非典型太阳、少阴病。如鼻塞、喷嚏、流清涕等鼻部症状，及身痒等皮肤表现，一般都是表证。
4、少阴病治以扶正祛邪，必加强壮温阳之药。温表阳主用附子，气虚、血虚、精亏者，对症选用相应方药。
第十六讲抓住中医治病的牛鼻子
1、学习胡老经方医学要紧紧抓住六经八钢这个核心。医宗金鉴说，漫言变化千般状，不外阴阳表里间。
2、法比方重要。后世江南医家怕用麻黄、桂枝，改用荆芥穗、薄荷、防风，怕用石膏，改用金银花、连翘、竹叶等。只要掌握了法，方是可以变的。
3、怎么理解发热恶寒。这个指的是自我感觉，而不是体温。
4、着凉了，不一定是风寒。中医治病是审症求因，最后诊断是看表现出来的症状。
2026.2.3
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