💡 核心治疗原则
调脂药物治疗时,推荐将降低LDL-C作为主要治疗目标,依据ASCVD风险等级设定不同目标值。非HDL-C是次要干预靶点,与ASCVD残余风险增高有关。
关键特征:分层管理、数值精确、双靶点干预
📋 风险分层与目标值
合并ASCVD的患者:LDL-C <1.4 mmol/L
ASCVD高危患者(年龄**≥40岁**,或20~39岁且合并**≥3种危险因素**或合并靶器官损害):LDL-C <1.8 mmol/L
其余T2DM患者:LDL-C <2.6 mmol/L
✓ 临床管理路径 评估ASCVD风险等级 → 确定患者所属分层 → 设定对应LDL-C目标值 → 计算非HDL-C目标值(LDL-C目标值 + 0.8 mmol/L)→ 选择调脂方案 → 定期监测双靶点达标情况
⚠️ 关键警示与注意事项 [LDL-C目标值不可更改] :必须严格遵循 <1.4/<1.8/<2.6 mmol/L 的数值标准
[非HDL-C计算] :目标值=相应LDL-C目标值 +0.8 mmol/L,不可直接套用固定数值
[高危识别] :20~39岁患者需满足≥3种危险因素或靶器官损害才属高危
[首要目标] :LDL-C是首要干预靶点,非HDL-C管理不可优先于LDL-C
📌 标签
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中国糖尿病防治指南(2024 版)-第十三章|学习笔记PPT