温病学习笔记02:《温热经纬——叶香岩外感温热病篇》
一、 温病治疗总纲
温病治疗的核心逻辑是邪气的分离。如将温邪和风、湿等其他邪气拆分开，让热邪孤立无援后再清除。二、 卫气营血各阶段治法
1. 卫分/气分：初期轻剂为主，透风于热外，渗湿于热下。
具体用药：兼风邪：加薄荷、牛蒡，发散外风，不让风邪和温邪抱团；兼湿邪：加芦根、滑石，利尿生津稀释湿邪，帮湿邪随尿液排出。特别提醒：气分只是邪气化转的过渡阶段，邪气在这个阶段运动速度快，治法不用变，和卫分保持一致。2. 营分：分离邪气+透热转气
具体用药：先以犀角为核心药，将温邪与营分组织分离开，再用“透热转气”法，引导邪气回到气分后排出。风热陷入营分：犀角+竹叶，犀角将邪气与营分分开，竹叶则将温邪与其他邪气分开；湿热陷入营分：犀角+花露制品，清利湿热的同时透邪；热象偏重时：可加金汁；体质偏寒的人，用人中黄替代金汁。三、 犀角的特殊性
- 无直接替代品：犀角的“透热转气”效果是独有的，没有任何一味药能完全替代它。
- 注意：这两种方案都有代价——要么会让病情加重，要么会导致邪气排不干净。
四、 核心学习重点
此部分重点学习叶天士“分离病邪与人体组织”的思路，而非单纯纠结犀角的使用，跳出其框架可找到营分温病的其他治法，这才是学古籍的真正意义。
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