伤寒论学习笔记101条

101、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

理解：“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”

这句怎么理解？很多人说是只要见到一个症状

比如“口苦咽干、胸肋苦满、心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食”就可以判断是了

怎么可能，只要一个症状有，就可以用小柴胡汤呢

正确的理解应该是，小柴胡的症状很多，不会全部出现

小柴胡汤的本质，是胆经的下降出现了障碍

造成了气机到处乱跑，跑到头部就是头部症状，跑到胸腔就是胸腔症状，跑到肋部就是肋部症状

绝对不是有一个症就可以下判断，一定要符合六经的格局（胆经不降）才能用小柴胡汤

当然现在确实胆经不降，太阴不升的人很多

我们用六经拆解一下这个小柴胡汤

柴胡半斤，黄芩三两、人参三两、甘草（炙）三两、生姜（切）各三两，大枣十二枚（擘），半夏半升（洗）

疏肝利胆：柴胡半斤

阳明胃经：黄芩三两（清热）、半夏半升（降逆）

太阴脾经：人参三两；生姜三两、甘草（炙）三两、大枣十二枚

看这个拆解之后，一目了然

疏肝降胆就一味柴胡，当然用量比较大

降阳明胃经，黄芩清热，半夏半升降逆，胆经的下降，伴随着重要的胃经也要下降

下面温太阴脾经用生姜大枣炙甘草

但是有重要的一味是人参，说明太阴脾经的中气比较虚弱，严重影响了太阴的升

也就是说阳明胃经的不降，胆经的不降，有太阴不升的重要因素在

在东汉的时候，“人参”即使类似现在的生晒参

可不是一般的劳苦大众能够吃得起的

但凡能够有便宜一点的药，仲景先师都会先用的

不到万不得已，绝对不会用人参上去

这个原因要去仔细理解

其他条文内容，应该比较好理解。