⚠️ 免责声明：本文为萤火虫爱月亮、秦学秦思秦练的学习笔记，基于国家医保局官网及公开资料整理，非专业解读。如对政策存在部分理解偏差，欢迎告知并提供正确的资料。医保政策持续更新，建议以官方最新文件为准。
参考来源：
冠脉支架第二轮接续采购实现多赢 临床主流产品普遍中选
https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/5/20/art_14_20571.html
“国家组织冠脉支架集中带量采购”第二轮接续采购拟中选结果公示
https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/5/20/art_109_20570.html
一、发生了什么？
来源：国家组织高值医用耗材联合采购办公室
5月20日，“国家组织冠脉支架集中带量采购”第二轮接续采购在天津开标。共15家企业的30个产品参与投标，投标企业全部中选，27个产品获拟中选资格，临床在用的国内外企业主流产品普遍中选。
二、背景
2026年5月20日，国家组织冠脉支架集中带量采购第二轮接续采购在天津开标。
说"第二轮接续"，是因为冠脉支架是全国第一个纳入集采的高值耗材——2021年初首轮落地，2024年第一次接续，现在到了第二次接续。三轮下来，累计超过1000万个集采支架植入人体，约700万人次患者受益
这个数字本身就值得琢磨：一个品种集采五年，用量从107万涨到273万，翻了1.5倍。 不是政策强制推高的，而是临床真正在用、越用越多
三、为什么是它：冠脉支架集采的"三连跳"意味着什么
🔹 关注点1：什么是冠脉支架？为什么国家要管它？
概要：冠脉支架（心脏支架）是治疗冠心病的救命神器，把堵塞的血管撑开。曾经一个支架要1.3万元，普通患者用不起。
国家帮心脏病患者砍价的心脏支架，经过三轮集采，现在价格稳住了、品种全了、够用了——政策目标从【降价】转向【稳供应】
关键证据：冠脉支架是首个纳入国家组织高值医用耗材集中带量采购的品种，具有里程碑意义。
为什么重要？2021年落地时均价从1.3万降到700元，轰动全国。三年后面临选择：继续砍？还是稳住？答案是——稳住。
先拉一条时间线：
2021年初：首轮集采落地，107万个需求量，2408家医疗机构参与。支架均价从万元级别降到700元左右，当时舆论哗然，“心脏支架论颗卖白菜价”
2024年：第一次接续，需求量涨到186万个，参与医院3626家
2026年5月：第二次接续，需求量273万个，参与医院4468家
核心数据一览
🔹 关注点2：本轮最大信号：稳供应而非继续砍
概要：这次集采没有再打价格战，通过询价方式让企业报价，达到一定水平就中选。企业不用再内卷低价，也能稳稳拿到订单。
关键证据：继续坚持稳临床、保质量、反内卷、防围标16字原则，实现多赢效果。
为什么重要？三个核心机制：询价而非竞价（价格达门槛就中）、不同价格对应不同带量比例（以量换价、量价挂钩）、新增产品可申请增补（给创新留口子）。
三组数字，三个信号：
第一，集采没有"一砍了之"。 很多人担心集采一砍价，企业就不愿意供了，临床就没得选了。事实是，参与医院从2408家涨到4468家，增幅86%。更多基层医院开始做支架植入术——急性心梗患者不用再往大城市大医院跑了，就近就能救
第二，临床认了。 需求量从107万到273万，增长155%。这个数字背后的潜台词是：集采支架不是"便宜没好货"，而是临床医生主动选、反复用，越用越放心
第三，企业也稳了。 本轮15家企业30个产品投标，全部中选，27个产品获拟中选资格。美敦力、雅培、波士顿科学等外资品牌继续在列，微创、乐普、吉威等国产企业也没有缺席。
🔹 关注点3：进口和国产都留下了
概要：美敦力、雅培、波士顿科学这些进口品牌继续中选，和国产主流产品共存，患者选择反而更丰富。
关键证据：美敦力的Resolute Onyx、上海微创的火鹰等升级版产品新增中选。
为什么重要？政策不再搞国产替代一刀切，临床需要什么、市场认可什么，就留什么。
🔹 关注点4：1000万患者的背后
概要：三年累计超1000万个集采中选支架被临床使用，约700万人次患者受益。
为什么重要？从700元到700万人次，这不是数字，而是700万个鲜活的生命。集采不仅仅是省钱，而是真正让普通患者用上了有质量保障的心脏支架。
四、难度系数在哪儿：从"砍价"到"稳预期"的平衡术
本轮接续采购的原则被概括为八个字：“稳临床、保质量、反内卷、防围标”
这八个字背后，是过去五年踩过的坑
坑一：价格砍太狠，企业没动力。 首轮集采的降价幅度堪称"跳水"，但企业利润空间被极度压缩后，部分型号出现过供应紧张。这一轮改用询价方式——不是"谁最低谁中"，而是"你报一个合理价，达到水平就中选"。不同价格对应不同带量比例，量价挂钩
坑二：品种不够用，临床有意见。 早期集采中选品种少，有的医院反映"想用的没有、有的不想用"。这一轮在原有14个产品继续中选的基础上，新增了多款升级版产品，比如美敦力的"Resolute Onyx"支架、微创的"火鹰"支架。给临床更多选择，而不是"只选便宜的那个"
坑三：新获批产品进不去。 过去的规则是"过了投标窗口就关门"，企业如果在新产品刚获批就来不及参加。这一轮明确：采购周期内，新获批产品可按规则申请增补中选。相当于开了一个"滚动窗口"，给企业吃了定心丸
总结一下难度在哪：集采不是一个"砍价"动作，而是一个"持续博弈+动态平衡"的系统工程。 要让患者用得起、让临床有得选、让企业愿意供、让基金扛得住——四个维度同时满足，哪一个翘起来都不行
五、未来可以改变什么
1、对行业
高值耗材集采的"模板效应"正在显现。 冠脉支架是第一个，但不会是最后一个。每一轮接续采购都在积累经验、修正规则。从"唯低价是取"到"询价+量价挂钩"，规则在进化。骨科、人工晶体、口腔种植体……后面的品种都在看冠脉支架怎么做的
国产替代的窗口依然打开。 本轮中选名单里国内外企业都有，但国产企业凭借成本优势和渠道能力，在中低价位段占据了更多份额。与此同时，外资企业也没有退出，而是在升级产品线上发力（比如美敦力新获批的Resolute Onyx）
2、对患者
最直接的影响：急性心梗的"黄金救治时间"被缩短。 4468家医疗机构参与，意味着更多基层医院能做支架植入术。对于心梗患者来说，时间就是心肌、时间就是生命——不用转诊到省城大医院，在县医院就能做，这是实打实的救命
3、对企业逻辑
说句学习笔记里的大实话：
集采对医疗器械企业来说，短期是"利润压缩器"，长期是"市场份额的重新分配器"。
能在集采中持续中选、持续供货、持续迭代产品的企业，才是真正有护城河的——因为集采考验的不只是价格，还有供应链稳定性、产品线深度、与临床的粘性。
支架这个赛道已经进入"后集采时代"，竞争焦点从"能不能中标"转向"中标后能不能供得上、供得好、持续升级"。
拟中选产品阵营构成
原中选产品“基本盘”稳固：原中选的14个产品继续全员上榜。
外资代表：美敦力（Medtronic）、雅培（Abbott）、波士顿科学（Boston Scientific）。
国产品牌代表：上海微创、北京乐普、山东吉威。
升级版产品“生力军”入局：新增中选了多款近年新获批的重磅产品，丰富了患者选择。
外资升级：美敦力 “Resolute Onyx” 支架。
国产升级：上海微创 “火鹰” 支架。
价格基本企稳、进口品牌参与、需求量持续增长。三点组合意味着：最坏的政策冲击已经过去，接下来增长来自量增而非价跌。
我的几点学习心得
第一，政策不是一锤子买卖。 集采第一次看"降了多少价"，第二次看"供不供得上"，第三次看"规则稳不稳定"。冠脉支架走到第二轮接续，已经从"砍价逻辑"过渡到"稳预期逻辑"
第二，数据比口号有说服力。 273万个需求量、4468家医疗机构、1000万个累计用量——这些数字本身就是对"集采到底行不行"的最好回答
第三，给企业"定心丸"很重要（也是给外资企业定心丸）。 询价机制、增补窗口、量价挂钩，都是在降低不确定性。企业不怕竞争，怕的是规则不透明、预期不稳定
价格基本企稳、进口品牌参与、需求量持续增长。三点组合意味着：最坏的政策冲击已经过去，接下来增长来自量增而非价跌。
参考来源
冠脉支架第二轮接续采购实现多赢 临床主流产品普遍中选
https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/5/20/art_14_20571.html
“国家组织冠脉支架集中带量采购”第二轮接续采购拟中选结果公示
https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/5/20/art_109_20570.html
学习日期：2026年5月24日
整理人：萤火虫爱月亮，秦思秦学秦练公众号
⚠️ 免责声明：本文为萤火虫爱月亮、秦学秦思秦练的学习笔记，基于国家医保局官方文件整理，非专业解读。如对政策存在部分理解偏差，欢迎告知并提供正确的资料。医保政策持续更新，建议以官方最新文件为准。医疗行业政策复杂，涉及具体操作请咨询专业顾
