重要提醒：我不是医生，我只是患者家属，我所说的只是自己经历或在网上查找学习的相关知识，仅供参考，不能作为治疗依据，有疑问欢迎大家指出，同时咱们可以以患者家属的身份私下进行探讨。
父亲来帮忙带孩子这几天，还问了我们上次去医院复查花了多少钱，我也记不太清楚了，就把单据找了出来，这才注意到，有些检查项目报销比例很高，有些检查项目是一点没报，这到底是怎么回事了？
为了搞清楚怎么回事，我上网查找了当地医保关于门诊特病的相关规定，也跟医保中心打电话进行了沟通，跟查到的资料说的差不多，检查项目最终是否报销，需要同时满足几道审核，让我自己去核实一下。
（一）是否在“门特报销清单”里？只有在这个清单上的检查项目，才具备通过门诊特病报销的“资格”，其未列举的项目不纳入报销范围。
（二）是否与“恶性肿瘤”的治疗直接相关？即使某项目在清单上，也必须是为诊治“某恶性肿瘤”特定病种而做的才行。如果医生为你开具了与肿瘤治疗无关的检查，那么相关费用需个人自付。
（三）这项检查本身属于医保的“甲类、乙类还是丙类”？医保将所有项目分为甲、乙、丙三类：
甲类项目：100%纳入报销计算范围，审核通过即可按规定比例报销。
乙类项目：需个人先自付一部分（通常10%），剩余再纳入报销。
丙类项目：纯粹自费，医保基金完全不予支付。
那边说还有种可能就是年度报销额度用尽，最终建议我咨询就诊医院的医保办公室，他们能根据你的病历和费用清单作出最准确的解释。（今年才过几个月，额度肯定没用完，医院的医保部门电话我也查不到）
于是我把当时办门诊特病的那张纸拿出来，进行了对照，发现了问题所在。在这张纸上，只写了血细胞分析(血液),凝血五项,癌胚抗原测定,糖类抗原测定,肝功系列,肾功系列,发光四项(HBs Ag.HCV.TP.HV)，常规心电图检查(十二通道)，尿液分析8-11项,全腹部CT,全腹部磁共振,电子结肠镜检查。
这下我算是明白了，甲乙丙类报销多少我就不纠结了，原来我们检查的浅表淋巴结彩超，胸部增强CT、盆腔增强CT没写在表里，所以就报销不了，只能自费。（按理说门诊特病报销不了，还可以走门诊统筹，可我父亲是那种以前5％的最低档灵活就业医保，只能住院报销，没有门诊统筹，这种情况现在已经没有了，现在都是按9.5%这么交的了，都会有门诊统筹了）
那么我就纳闷了，为什么每次复查都让我们必查的项目，不写在这个备案表里面了？难道不符合规定，结直肠癌不能报销腹部以外的增强CT？不知道友友们知不知道是怎么回事？结直肠癌患者的门特是不是就这样？欢迎在留言区告诉我一声，看看能不能下次再接着办理门特时，让医生把浅表淋巴结彩超和胸部、盆腔增强CT写进去？
